Optimiertes Volumenmanagement mit ProAQT®

Bestimmung der Volumenreagibilität

  • Standard Monitoring zur Patientenüberwachung kann irreführend sein (2)
  • Der mittlere arterielle Druck (MAD) und der zentrale Venendruck (ZVD) sind unzuverlässige Parameter zur Beurteilung der Volumenreagibilität (2,3)
  • Das ausschließliche Vertrauen auf die MAD- und ZVD-Werte kann zu einer schlechteren Therapie und Nebenwirkungen aufgrund von Komplikationen führen (2,3)
  • ProAQT liefert wichtige Flussparameter, z. B. HI , SV und SVV, mit denen der Volumenstatus Ihres Patienten genauer bestimmt werden kann (2) 

Vermeidbare postoperative Komplikationen werden zunehmend als große klinische und wirtschaftliche Belastung anerkannt, wie eine Studie von Michard et. al. mit 204.680 Patienten zeigt (6):

  • PulsioFlex
  • Parameter
  • Studien/Algorithmus
  • Literatur

PulsioFlex – Die modulare Plattform mit integrierter ProAQT-Technologie für erweitertes Monitoring

  • Einfaches, schnelles und sicheres Setup
  • Wenig invasiv – funktioniert als Plug-and-Play-Erweiterung des bestehenden arteriellen Zugangs
  • Automatische Bestimmung des Startwertes der erweiterten hämodynamischen Parameter mit optionaler Kalibrierung durch den HI-Wert einer externen Quelle (z. B. Echo)

Salzwedel-Algorithmus für zielgerichtete hämodynamische Therapie (2)

 

 

(2) Salzwedel et al., Perioperative goal-directed hemodynamic therapy based on radial arterial pulse pressure variation and continuous cardiac index trending reduces postoperative complications after major abdominal surgery: a multi-center, prospective, randomized study. Crit Care 2013; 17(5): R191.

1. Gustafsson et al., Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations. Clin Nutr. 2012, 31(6): 783-800.

2. Salzwedel et al., Perioperative goal-directed hemodynamic therapy based on radial arterial pulse pressure variation and continuous cardiac index trending reduces postoperative complications after major abdominal surgery: a multi-center, prospective, randomized study. Crit Care 2013; 17(5): R191.

3. Marik et al., Does the central venous pressure predict fluid responsiveness? An updated meta-analysis and a plea for some common sense. Crit Care Med 2013, 41(7): 1774-1781.

4. Übernommen aus: Rasmussen & Grande, Blood, fluids, and electrolytes in the pediatric trauma patient. Int Anesthesiol Clin. 1994, 32(1): 79-101.

5. Übernommen aus: Schwaitzberg, Bergman & Harris, A pediatric trauma model of continuous hmorrage. J Pediatr Surg 1988, 23: 605-609.

6. Michard et al., Potential return on investment for implementation of perioperative goal-directed fluid therapy in major surgery: a nationwide database study. Perioper Med 2015, 4(11): 1-8.

7. Übernommen aus: Bellamy, Wet, dry or something else? Br J Anaesth 2016, 97(6):755-757.

8. Übernommen aus: Cannesson, Arterial Pressure Variation and Goal-Directed Fluid Therapy. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010, 24(3):487-497.

9. Bruegger et al., Atrial natriuretic peptide induces shedding of endothelial glycocalyx in coronary vascular bed of guinea pig hearts. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2005; 289(5):1993-1999.

10. Nygren et al. Guidelines for Perioperative Care in Elective Rectal/Pelvic Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Recommendations. World J Surg 2013, 37: 285–305.

11. Nelson et al., Guidelines for pre- and intra-operative care in gynecologic/oncology surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations — Part I. Gynecol Oncol. 2016, 140(2): 313-322.

 

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