Óptima gestión de fluidos con ProAQT®

Determinación de la capacidad de respuesta ante los líquidos

  • La monitorización convencional de los pacientes puede ser engañosa (2)
  • La presión arterial media (PAM) y la presión venosa central (PVC) son parámetros poco fiables a la hora de evaluar la capacidad de respuesta ante los líquidos (2,3)
  • Utilizar exclusivamente la PAM o la PVC puede conducir a tratamientos inadecuados, empeorando el pronóstico como consecuencia de las complicaciones (2,3)
  • ProAQT proporciona parámetros esenciales de flujo como el CI, el SV y la SVV, que ayudan a determinar de forma precisa el estado de volúmenes de su paciente (2)

Cada vez se hace más evidente que las complicaciones posquirúrgicas evitables constituyen una pesada carga clínica y económica, como demuestran Michard et al. en un estudio llevado a cabo con 204 680 pacientes (6):

  • PulsioFlex
  • Parámetros
  • Estudio / Algoritmo
  • Referencias bibliográficas

PulsioFlex: La plataforma modular con tecnología ProAQT integrada para una supervisión avanzada

  • Configuración sencilla, rápida y segura
  • Un sistema menos invasivo: funciona como una expansión «plug and play» del catéter arterial existente
  • Determinación automática del valor inicial de los parámetros hemodinámicos avanzados con calibración opcional a través del valor de CI desde una fuente externa (p. ej., ecocardiografía)

Algoritmo de Salzwedel para un tratamiento hemodinámico guiado por objetivos (2)

 

 

(2) Salzwedel et al., Perioperative goal-directed hemodynamic therapy based on radial arterial pulse pressure variation and continuous cardiac index trending reduces postoperative complications after major abdominal surgery: a multi-center, prospective, randomized study. Crit Care 2013; 17(5): R191.

1. Gustafsson et al., Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations. Clin Nutr. 2012, 31(6): 783-800.

2. Salzwedel et al., Perioperative goal-directed hemodynamic therapy based on radial arterial pulse pressure variation and continuous cardiac index trending reduces postoperative complications after major abdominal surgery: a multi-center, prospective, randomized study. Crit Care 2013; 17(5): R191.

3. Marik et al., Does the central venous pressure predict fluid responsiveness? An updated meta-analysis and a plea for some common sense. Crit Care Med 2013, 41(7): 1774-1781.

4. Adaptado de: Rasmussen & Grande, Blood, fluids, and electrolytes in the pediatric trauma patient. Int Anesthesiol Clin. 1994, 32(1): 79-101.

5. Adaptado de: Schwaitzberg, Bergman & Harris, A pediatric trauma model of continuous hmorrage. J Pediatr Surg 1988, 23: 605-609.

6. Michard et al., Potential return on investment for implementation of perioperative goal-directed fluid therapy in major surgery: a nationwide database study. Perioper Med 2015, 4(11): 1-8.

7. Adaptado de: Bellamy, Wet, dry or something else? Br J Anaesth 2016, 97(6):755-757.

8. Adaptado de: Cannesson, Arterial Pressure Variation and Goal-Directed Fluid Therapy. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010, 24(3):487-497.

9. Bruegger et al., Atrial natriuretic peptide induces shedding of endothelial glycocalyx in coronary vascular bed of guinea pig hearts. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2005; 289(5):1993-1999.

10. Nygren et al. Guidelines for Perioperative Care in Elective Rectal/Pelvic Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Recommendations. World J Surg 2013, 37: 285–305.

11. Nelson et al., Guidelines for pre- and intra-operative care in gynecologic/oncology surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations — Part I. Gynecol Oncol. 2016, 140(2): 313-322.

 

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