Monitoring technieken

• Diverse technieken en technologieën werden ontwikkeld in de laatste 80 jaar, om betrouwbaar informatie te verkrijgen voor de hemodynamische sturing. In 1929 beschrijft Werner Forssmann de eerste cardiale katheterisatie – op zichzelf. 
• Swan en Ganz consolideerden dit vooronderzoek in de jaren 1970, en publiceerden over een katheter uitgerust met een ballon aan de tip die door het rechter atrium en ventrikel tot in de pulmonale arterie werd ingebracht (Vincent Crit Care 2006). De PA katheter, gebaseerd op thermodilutie, was geboren (PAK/Sawn Ganz), en de funderingen voor de moderne hemodynamische monitoring werden gelegd (Vincent et al. CCM 2008; epub).
• De PiCCO katheter die in de late jaren 1990 werd ontwikkeld, kon de risico’s die verbonden zijn aan de katheterisatie doorheen het hart vermijden én tegelijk nauwkeurige en continue hemodynamische parameters bieden, middels het plaatsen van een thermodilutie sensor (katheter) in een centrale arterie in plaats van in de pulmonale arterie (Malbrain et al. Yearbook of Intensive Care en Emergency Medicine 2005).
• Deze techniek werd gecombineerd met continue puls contour analyse van de drukcurve om unieke gegevens zoals preloadvolume, longwater en continue cardiac output te verkrijgen (Genahr et al. Brit J. Int. Care 2004).
• Meerdere technieken werden ontwikkeld die zinvolle gegevens en informatie bieden om hemodynamische storingen te herkennen en vloeistoftherapie te sturen (Vincent et al. CCM 2008: epub; Ospina-Tascon et al. ICM).

Verschillende hemodynamische monitoring systemen, gebaseerd op verschillende technieken, met een verschillend aanbod aan hemodynamische parameters en met verschillende veiligheidsaspecten, zijn momenteel courant beschikbaar voor de medische specialist.
 

volgende